员工意外身亡,保险公司拒赔?瀛台律师在线为您支招!
当员工意外身亡而保险公司拒绝赔偿时，作为受害员工的家属或雇主 ，应当了解自身的权益并采取合理的法律手段来维护。以下 ，瀛台律师将结合具体案例，为您详细解析如何应对此类情况 。案件回放 施某在某工地工作时，不慎从平台上摔下 ，经抢救无效身亡 。该工地的雇主侯某为降低风险 ，在某保险公司为施工人员投保了团体保险。
而小丁成功入职并与保安公司签订劳动合同后，实际上是由丁某在保安公司上班。丁某在岗位上猝死后 ，小丁主张丁某与保安公司存在事实劳动关系 ，应认定为工亡 。然而，仲裁委员会和法院均驳回了小丁的诉求 。
判完的护理费不能要回。分析说明：案件背景：在本案中 ，陆某驾驶D公司所有的重型箱式货车与环卫工人杨某相撞 ，导致杨某受伤并被认定为一级伤残及完全护理依赖 。杨某随后起诉陆某、D公司及保险公司，要求给付包括护理费在内的多项费用 。
根据《民法典》第一千一百八十一条规定：“被侵权人死亡的 ，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。 ”然而 ，在本案中，小林作为限制民事行为能力人 ，其坠楼身亡的后果并不能直接归咎于物业公司 。物业公司已尽到维修义务：物业公司举证证明了楼道内的窗户符合建筑规范 ，且已尽到了定期维修的义务 。
以北京瀛台律师事务所处理的一起案件为例，林某家中突发火情，消防部门在灭火过程中导致邻居黄某家中漏水 ，地板被水淹没。黄某因此产生了重新装修的费用以及租赁费用等经济损失 。在案件审理过程中 ，法院认为林某家中发生火情是导致黄某经济损失的直接原因，因此判决林某对黄某的损失进行赔偿 。
男子驾车不慎溺亡,11份保单1097万意外险拒赔,法院如何判决?_百度...
一般来说 ，意外险的最佳报案时间为事发2天内 ，即48小时之内。超过这个时间，保险公司将很难收集现场证据 ，并及时理赔 。
“猝死”案例,拒赔冤不冤?
被保险人猝死后要及时报案 ，并保留确切的死亡原因证明 。如果保险公司提出尸检要求，应积极配合 ，以便确定猝死诱因 ，从而维护自己的合法权益。综上所述，在此案例中 ，被保险人拒赔并不冤枉 ，因为被保险人未能提供充分的证据证明其父亲的死亡是由于意外伤害导致的，且拒绝进行尸检以确定真正的死亡原因。
除了上述案例中的“手术意外”，还有过劳猝死 、高原反应 、摔倒死亡、从事高风险探险活动等等 ，这些都是意外险常见的几种不赔情况 。所以保哥建议 ，大家在购买意外险的时候，一定要看清楚免责条款是否包含这几项 ，不要到最后花了钱还没有保障 。
建议用人单位在“社保空档期 ”购买雇主责任险以分散用工风险。 没有签订劳动合同 ，上班第一天就摔伤，公司要不要赔？这是前不久发生在湖南湘阴的真实案例 。最终 ，湘阴法院判决公司对摔伤的员工赔偿10万余元 。
男子买了保险意外去世,保险公司以“违章”拒赔,法院如何判决?
〖壹〗、原来 ，保险公司虽然多次以闯红灯违法为由拒赔，但在法院看来 ，保险公司并没有提供出有效的证据 ，因为意外险合同中，保险公司没有明确说明行人交通违章属于责任免除条款 ，所以法庭并不赞同保险公司的看法。另外 ，在这起交通事故中，造成谢某身故的主要原因，是货车司机意外碾压所致 ，属于意外险合同中规定的意外身故理赔条件 。
〖贰〗 、购买意外险 ，首先要搞清楚到底什么算是意外 。大家记住：意外险中的意外要符合“突发的 、外来的、非疾病的 、非本意的 ”这4个基本条件，这四个条件缺一不可。除此之外 ，保险合同的理赔条件和免责条款也要认真仔细地看看 。很多我们常人理解的“意外 ”不一定算是意外险的理赔范围 。
〖叁〗 、举证责任 在民事诉讼中 ，举证责任通常由原告承担。这意味着你需要提供充分的证据来证明保险公司的拒赔行为是不合理的 。然而，由于保险合同的复杂性和专业性 ，你可能很难收集到足够的证据来支持你的主张 。法律环境 不同地区的法律环境对保险纠纷的处理方式可能存在差异。
真实拒赔案例!买意外险前,一定要注意这几点
〖壹〗、挑选一款合格的意外险 ，不仅要关注意外身故 、意外伤残和意外医疗3项保障，还要关注报销范围和报销比例 ，成人买还要关注一下能不能保猝死。然后买意外险前 ，还需要搞清楚两个方面：能不能买，有哪些不能赔 。
〖贰〗 、健康要求：虽然意外险对健康要求较低 ，但仍需关注是否有健康告知要求 ，并确认自己是否符合投保条件 。职业范围：意外险通常对投保人的职业有限制。从事中高风险职业的人群在投保前需确认自己的职业是否在保障范围内 。过往保额要求：部分意外险产品对投保人已生效的意外险保额有要求，超过一定额度则无法投保 。
〖叁〗、职业范围：意外险有职业限制，从事中高风险职业的人群需特别注意是否符合投保职业范围 ，职业变更时也需及时告知保险公司。过往保额限制：部分意外险对已生效的意外险保额有要求 ，超过一定额度则无法投保 。
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我是9号的签约作者“何斌杰”！
希望本篇文章《【保险公司拒赔意外险身故案获推翻，全额赔偿判决生效！,意外死亡,保险公司拒赔的案例】》能对你有所帮助！
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